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脚后跟红肿、疼痛,单脚站立困难?请留意Haglund畸形!

作者:健康吧来源:bowshe.com/bianji1 时间:2018-12-15 20:21:08

没磕没碰

脚跟后边却一直疼痛

跑步时疼痛更加剧烈

并且局部还有点肿

原以为过段时间会自然好转

可两个星期过去了

疼痛感依旧没有减轻

……

家住扬州市区的李大爷(化名)就出现了上面所说的这些症状。女婿吴先生(化名)知道了李大爷的情况后,坚持带他到扬州大学附属医院手外科 就诊。

手外科主任潘俊博接诊了患者。潘主任为其做了详细的检查后发现,患者的脚跟后方局部突起,跟腱止点周围有明显的压痛,且被动背伸踝关节疼痛加重。

根据多年的临床经验,潘俊博考虑Haglund综合征。通过X线片检查,诊断结果证实了他的判断。

得知诊断结果的

李大爷和家属都很疑惑

Haglund综合征

这种他们从没听过的名词

到底是种什么样的疾病呢

什么是Haglund综合征

Haglund综合征是一种主要病理表现为足跟后上方跟腱止点处的无菌性炎症、骨性增生肥大以及皮下或跟腱下滑囊炎的疾病。

(图源网络)

该病变在1928年由Patrick Haglund首先描述,所以将止点性跟腱炎、跟骨后上突增生与跟腱滑囊炎统称为Haglund综合征

其中跟骨后滑囊炎好发于30岁左右的年轻人,而伴有骨赘形成的止点性跟腱炎则好发于年龄更高的人群。

但在很多患者中,止点性跟腱炎、跟腱囊炎和跟骨后上突增生共同存在。

如何诊断Haglund综合征

如果出现以下症状,要考虑患者可能是Haglund综合征。

(图源网络)

  • 跟骨后方缓慢发作的间断性钝性疼痛,并且慢慢转化为持续性疼痛;
  • 跟腱止点处出现肿胀、皮温增高或触痛;
  • 跟骨后滑囊炎患者,足背伸时疼痛加剧;
  • 站立位拍摄足部侧位片时,同时出现跟骨后角大于75°及跟骨倾斜角大于90°;
  • 磁共振检查时,跟腱和滑囊显影,且显示跟骨后上方的骨性异常。

如何治疗Haglund综合征

保守治疗方式

  • 适当减少运动量,避免在硬的地面跑跳,运动后可用局部冰袋冷敷;
  • 疼痛明显的患者,需要休息甚至使用4~6周的踝关节支具制动;
  • 使用非甾体消炎止痛药物,如双氯芬酸钠、塞来昔布等,跟腱滑囊炎可使用激素注射;

(图源网络)

  • 穿软帮鞋可以减轻对跟腱止点的挤压,鞋跟较高的鞋、矫形鞋、足垫可以纠正足的力线不良,达到减轻跟腱应力的目的;
  • 局部理疗,如轻柔的跟腱牵拉训练。

手术治疗方式

如果保守治疗6个月无效,则应选择手术治疗。

  • 跟骨后上结节切除;
  • 跟骨闭合楔形截骨;
  • 关节镜下跟腱清理并跟骨成形术等。

手术治疗方式可切除止点部跟腱退变和炎性组织、滑囊及增生的跟骨后上结节。

如何预防Haglund综合征

  • 减少足部运动量,避免过度使用;
  • 适当跟腱牵拉练习;
  • 穿后跟稍高且有良好缓冲和衬垫的鞋子。

最后提醒

如足部出现不适症状

请及时到专业的医疗机构就诊

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